夏日如何防止皮肤病来袭？

因为气候、环境、温湿度和日晒等因素的影响，夏季人的皮肤也容易出现状况，除了女性朋友担心的晒黑、晒伤问题，皮肤在夏季变得敏感，更容易引起手足癣、夏季皮炎等各种皮肤疾病。

　　笔者从多家医院了解到，进入夏天后，皮肤门诊的患者明显增多，各种皮肤疾病的患者都有增加，其中以小儿脓疱疮、丘疹性荨麻疹、手足癣、夏季皮炎四种夏季常见皮肤病为主。

　　那么如何才能让你的皮肤安然度夏呢？以下笔者就请这四种皮肤疾病为大家介绍防治方法。

　　 A．小儿脓疱疮

　　 抓破后会传染别处

　　 脓疱疮大多数是由金黄色葡萄球菌感染引起的，表现为黄色的脓疱，因此也俗称黄水疮，夏季多发于儿童身上，往往出现在头面部尤其口周、眼角、耳周、四肢等容易受细菌侵袭的暴露部位，在红斑基础上出现大疱，开始疱内液体是白色透明的，过了一两天就会变成脓疱，周围有红晕。脓疱破溃后，脓液结成蜜黄色痂，甚至融合在一起。

　　 因为皮肤伴随有瘙痒症状，小孩子容易去抓破脓疱，里面的脓水具有传染性，创口感染出现糜烂面，就是我们常说的“抓到哪长到哪！”情况严重些，会出现发烧的情况。

　　 因为细菌透过皮肤破损入侵，发生肉眼不可见的感染，夏天预防脓疱疮，就要注意个人卫生，保持皮肤清洁、干爽，勤换衣物，及时治疗各种瘙痒性皮肤病，如蚊虫叮咬、湿疹等。平时磕到碰到，假如皮肤有小破损伤口，可适当用些消炎软膏预防感染。

　　治疗方面，孩子长了脓疱疮，如果皮损面积小，或者孩子没有发热等情况，首先用碘伏对皮肤做一个简单的消毒，水疱要用消毒针刺穿后用无菌棉球吸取疱液，以防脓疱破了脓液又传染别处，再对创面涂一些消炎类的药膏进行消毒。

　　如果皮肤损害广泛，或者体弱、伴有发热的患儿，则需要到医院及时就诊。

　　 B．丘疹性荨麻疹

　　 凉席开水烫过曝晒后使用

　　天气一热，市民们都穿上了短衣短裤，皮肤裸露在外面，易给虫子可乘之机，引起丘疹性荨麻疹。　丘疹性荨麻疹主要由节肢动物引起，节肢动物叮咬人体后注入唾液，使对这些唾液过敏的患者发病，同样多发于头面部、四肢暴露部位，多见于婴幼儿及儿童。

　　 丘疹性荨麻疹表现为绿豆大小或花生米大小红色纺锤形的风团样损害，中间有虫咬的口子，样子像一个小丘疹，发病时患者往往非常痒，甚至因此睡不好。

　　 蚊虫、草席、家庭饲养的宠物都容易引发丘疹性荨麻疹，特别是拿掉床单换上凉席的时候，未清理过的席子上爬满螨虫，因此就暴发起来，和凉席直接接触的部位，肩膀、大腿、手臂等暴露位置会比较明显，成片出现皮疹。

　　因此，长衣裤比裙子、短裤更能预防丘疹性荨麻疹。到户外活动，特别是到树林里、草地上玩，家长应尽量给孩子穿长衣长裤，并注意不要在树丛或草地上坐。

　　如果丘疹性荨麻疹长在躯干上，往往有可能是凉席上的螨虫引起。 夏天换季时拿出来的凉席上会有螨虫，一定要用开水烫过、曝晒后才能用。

　　此外，平时被褥、枕头、凉席都要勤洗勤晒，晒好后最好能拍打一下再收入室内，以免将室外昆虫带入室内。夏季室内也要经常打扫，避免蚊虫、细菌等滋生，尤其是浴室、床底等位置。家中最好能安装纱窗、纱门、蚊帐等防蚊防虫设备，防止夜间睡觉时，虫子进房间叮咬人体，睡眠时要熄灭室内的灯光。

     尤其到乡下或者户外旅游，做火车、汽车容易引起丘疹性荨麻疹，因此要注意防护。

　　一般而言，对面积小的、零散几颗丘疹性荨麻疹，可以涂抹外用止痒药膏；若面积很大，应及时到医院就诊，根据医嘱口服抗过敏药，并短期少量涂擦皮质类固醇激素软膏。如果是蜘蛛、蜈蚣、毒蚂蚁等毒虫叮咬可能会引起毒性反应甚至过敏性休克，应立即到医院就诊。

　　 C．手足癣

　　 沾到雨水、脏水及时擦干

　　梅雨季节潮湿、高气温的天气情况就非常适合病菌、真菌的滋生。病菌、真菌容易感染人的皮肤, 再加上出汗多和新陈代谢增加，因此夏季手脚癣的发病率也显著增加。尤其是那些喜欢雨天穿凉鞋的人,双脚沾到雨水或脏水后没有及时擦干,很容易为脚趾间真菌的生长创造“有利”条件。

　　 手脚癣的病因简单说就是真菌感染，气温升高，真菌容易生长，繁殖也很快，因此夏季手脚癣患者皮肤症状表现很厉害。

　　 夏季气温高，足癣一般表现为水泡型或者浸渍糜烂型，即趾缝或者足底出现小水疱或者皮肤发白，像被水浸泡过久一样。感染癣病后,一般都会出现呈鳞屑角化型,尤其是手脚癣。对皮肤损害多限于一侧,初起时可出现小水疱,数目多少不一,疱液干涸后皮肤就会脱屑,范围日渐扩大。久而久之,脱屑处的皮肤粗糙增厚,皮纹宽深,失去正常的光泽与柔韧性,摸上去有粗沙感。

　　脚癣在脚底或脚缝中都会发病,脚缝中的可能会发红、脱皮或出现水疱,并有瘙痒感；发生在脚底的足癣,大多是单一的,或水疱型,或单纯脱皮。

　　因此，有脚癣的市民在雨季要特别注意，脚癣遇到雨水等，较容易引起继发性细菌感染，出现红肿流脓,造成糜烂，需要进行抗细菌加抗真菌治疗。

　　对手脚癣预防的措施有：平时讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥；晚上洗脚或洗澡后，要揩干趾缝间的水分，扑上消毒撒布粉，目的在于尽量保持各趾间的干燥，以防止表皮霉菌的再感染；遇雨水湿脚后，除了要尽快冲洗干净，还可以用1%的盐水对脚部进行短时间的浸泡，防止皮炎的出现。

　　 D．日光、排汗不畅

　　 夏季皮炎找上门

　　 夏季皮炎是由于夏季持续高温、闷热引起的,人体皮肤暴露时间长及个体因素，使表皮细胞坏死，释放多种生物活性物质等引起皮肤血管扩张、水肿、黑色素合成加快等反应。加上空气污染或空气不流通或微生物、昆虫、虫毛等异物粘附皮肤表面，致使皮肤易出现炎症。

　　此外，高温时大量的汗液不易蒸发，使皮肤角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗到周围组织而发生炎症，加上皮肤表面有大量细菌寄生繁殖感染产生的毒素，会加重炎症反应。

　　 夏季皮炎比较常见于成人，主要发生于躯干、四肢，以及出汗较多的腋窝部位，表现为大片鲜红色斑，伴有剧痒，搔抓后可出现抓痕、血痂，久之出现皮肤粗糙增厚。夏季皮炎在天气转凉后就可以自行减轻或消退。因此，皮炎症状难以忍受的时候，可以进入通风凉爽的地方，比如开有空调的房间，症状会缓解一些。

　　在夏季皮炎预防方面，要注意防暑降温，保持皮肤的清洁。夏天要多喝水，可以稀释汗液里化学成分的浓度，但不宜多喝含糖饮料。少吃一些辛辣刺激的东西，多吃蔬菜水果等清凉的食物。

　　因为夏季皮炎部分是因汗液过多，排汗不畅引起，因此市民在选择夏季衣物时，宜穿棉麻或真丝等透气性较好材质的衣裤，尤其是孕妇和儿童，衣服宜宽大、轻薄、吸汗。

　　高温天气下尽量多待在阴凉通风的地方，避免频繁外出。外出时最好使用黑色遮阳伞遮光，因为黑色能吸收各种波长的紫外线，以阻挡紫外线对皮肤的伤害，同时合理使用防晒霜。   

　　保持皮肤的清洁，不宜过度使用化学物品，如肥皂、沐浴露等，经常用温而偏凉的水清洗患处，切忌用热水烫洗患处，避免剧烈搔抓，因为夏季皮炎部位的毛细血管扩张，用热水一烫，会进一步促进毛细血管持续扩张，加剧皮肤炎症。

 

日晒伤

病例：夏天，紫外线相对强烈一些，日晒伤以日光性皮炎最为常见。一对夫妇利用双休日带孩子去了趟北戴河，回来后大人孩子的颜面部、后背等都晒伤并脱皮。患者告诉医生：“我们都涂防晒霜了，为什么还会这样？”

解 读：夏季很容易发生日晒伤，这是一种日光紫外线引起的光毒反应，表现为皮肤红肿、灼热甚至出现水疱。与前两种疾病比较，只要防护得当，晒伤比较容易预防。 太阳强烈时，出门穿长袖，戴帽子或者打伞，都具有很好的防晒作用。海边游玩，海风吹、太阳晒、海水反射光线等，更容易发生皮肤晒伤。所以，防晒也要涂对防 晒霜。有些防晒霜适合平时用，有些适合水中用，效果是不一样的。涂抹防晒霜也有技巧，一般出门前半小时涂抹，如果在户外暴露时间较长，应每两小时重新涂抹。涂抹防晒霜的量要足，防晒指数的测定都是以每平方厘米2mg的剂量测定的，远高于我们日常涂抹的剂量，因此，涂抹防晒霜宜多涂、厚涂。儿童更要注意防晒，并且紫外线对皮肤的损伤具有终生累积性，长期暴露于日光下，会增加色素痣、日光性角化、皮肤肿瘤发生的风险。

防治：首先，出门可以穿着长袖衣裤，具有一定的防晒效果。其次，可以涂 抹防晒霜。可根据地点及环境，如高原、海边等准备不同SPF指数的防晒霜，有效阻挡紫外线对裸露皮肤的侵扰。平时室内活动，SPF15就足够了。夏季海边或者高原活动，至少使用SPF30以上的防晒霜。若已经晒伤，可以用凉水浸泡毛巾敷在晒伤部位，帮助受损皮肤尽快恢复。(长沙市中医医院皮肤科主治医师  王青   )