认识肝血管瘤

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见。小的肝血管瘤（直径小于5厘米）多无明显临床症状，大的血管瘤也只有部分病人有腹胀、上腹部不适等非特异的、模糊的自觉症状，这可能是由于其体积因素引起肝包膜的张力变大或者是对相邻脏器有压迫作用。如果病友出现明显的上腹部疼痛、反酸、饱胀等不适，可行胃肠镜等检查排除胃、肠的病变，因为上腹部不适多由胃肠疾病引起。

据临床观察，肝血管瘤极少发生自发性破裂，所以肝血管瘤一般不用担心破裂大出血。但巨大血管瘤可因腹部外伤而破裂，一般不建议穿刺活检，目前彩超、CT检查可以对典型的病例确诊。

绝大多数的肝海绵状血管瘤不用任何治疗，也不用服用任何药物，因为没有药物可以使血管瘤缩小或消失。对于临床确诊的典型血管瘤，一般隔6月门诊彩超复查即可。若病友血管瘤巨大且有明显的不适症状，或与肝癌鉴别困难时，才需要治疗。其治疗方法中，手术切除（开腹或用腹腔镜下）是首选的方法。也有使用非手术的介入栓塞治疗肝血管瘤的方法，但因疗效不确切，目前使用不多。对于临床诊断为肝血管瘤需要手术切除病人，不要延误手术时机，因为有些巨大血管瘤包绕肝内主要血管时，严重时无法手术切除，只能考虑行肝脏移植。具体治疗方案应该到正规医院找专家咨询，再作判断，制定观察和治疗步骤，因为手术可能会出现相应的并发症，所以肝血管瘤的手术治疗要慎重。