防治老人骨质疏松骨折

人进入老年期以后，青壮年时期正常的脊柱骨骼会逐渐变成稀疏的蜂窝状，当脊柱椎体骨疏松到不能承受身体的重量时，会因为弯腰或咳嗽而发生腰背部的椎体骨折，也就是老年骨质疏松性椎体压缩骨折。如果老年人突然出现腰背部的剧烈疼痛，卧床休息时疼痛减轻，翻身或者坐起时疼痛加重，这时应警惕是否发生了老年骨质疏松性胸腰椎的压缩骨折，需到医院做腰背部的核磁共振检查，以明确诊断。随着老年化社会的到来，骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）已成为老年人的常见致病和致死原因。

【预防】

骨质疏松性骨折的预防，首先可从饮食方面着手。中老年人每日应该摄入800-1200毫克钙和0.25微克活性维生素D，多吃富含钙的食品，如牛奶、虾皮、黄豆制品等。适当晒太阳，可促进皮肤合成帮助钙吸收的活性维生素D。

其次，要选择合适的运动。中老年人要根据自身的情况选择适当的锻炼项目，如散步、太极拳等，运动量不宜过大。老年人平衡机能差，在锻炼和日常生活中一定要注意预防跌倒。

另外，还要加强监测。50岁以上女性和60岁以上男性，应定期检查骨密度。如果发现骨密度偏低，除了补钙和维生素D以外，还应当在医生的指导下增加一些抗骨质疏松的药物治疗。如果在轻微外力下突发腰背部的剧烈疼痛，应立即到医院检查和治疗，避免并发症的发生。

【治疗】

以前，对于骨质疏松性压缩骨折病友，除了卧床休息和疼痛的对症治疗外，没有更多的办法。然而卧床休息不但加速了骨量丢失，且增加了发生肺部及泌尿系感染、褥疮、深静脉栓塞等并发症的风险。此类老年病友，如采用开放性手术，亦有创伤大、并发症多等缺点。经皮椎体成形术和椎体后凸成形术，由于具有微创、安全、高效的特点，已被广泛应用。

近年来，我科采用经皮椎体成形术和椎体后凸成形术成功治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折病友数百例，积累了丰富的临床经验，且无手术并发症发生，无不成功病例。