肝病病友吃饭不可随便

2月17日，大年二十九晚，孙姨又一次因“乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入住我科。这是时隔一年后孙姨第二次来我科住院。可惜的是，经全力抢救,她终因病情危重并发“肝性脑病”，于初二凌晨永远离开了人世。陪同的李叔痛惜地说：“她就是管不住自己的嘴，想吃什么就吃什么啊。”

 

肝硬化，是目前临床常见的一类肝病。肝硬化可导致食管胃底静脉曲张，此时一条条血管就像鼓得很粗的一根根水管，很容易破裂。如果肆意食用辛辣或者过硬食物，可能刺激或者划破血管，就像水管被扎了小洞一样，引起出血。肠道积血过多，毒素积聚体内，诱发肝性脑病，病死率极高。

肝性脑病过去称“肝昏迷”，正常情况下,各种营养物质进入肠道循环，绝大部分先要经过肝脏处理，营养为人所用，氨等毒性物质被分解排出。肝硬化导致经过肝脏的“大路”不通，血液经“小路”流向心脏。最重要的“小路”就是食管胃底静脉，随着血液流量增加，导致静脉代偿性扩张，受刺激后，更容易破裂出血。另一方面，毒素经“小路”进入全身特别是大脑后，可引起肝性脑病。轻则记忆力减退、胡言乱语，重则神志不清、嗜睡、昏迷、死亡。

因此肝硬化患者一旦发生消化道出血需尽快就医，其早期信号是黑便、血便，尤其是柏油样便。需要警惕的是，也有患者未解黑便，但便后有突然头晕、心慌、出冷汗、口干表现，应及时就医。建议肝病病友养成良好的饮食习惯，保持清淡，避免粗糙坚硬和辛辣刺激食物。定时排便，因为此时肠胃功能比较活跃，有利于顺利排便。更重要的是，尽量先排便再吃饭。如果发现便秘或腹泻，则有必要禁食蛋白质食物，最好吃白米粥，便秘则需尽快通便。