猝死急救 把握黄金六分钟

2015-05-15 14:07兰岚

据统计,目前我国每年猝死人数高达100万人,其中不乏40岁左右的中年人,许多家属或第一目击者面对猝死患者束手无策,浪费了救治的“黄金6分钟”。在美国,心跳骤停抢救的成功率达30%,我国则不到1%。如果第一目击者能够拨打急救电话,并进行正确、有效的现场心肺复苏,将为进一步成功救治猝死患者赢得宝贵时间。 

猝死的症状及识别方法

猝死的表现有意识丧失、心跳、呼吸停止。猝死如何识别?首先,通过轻拍重喊判断是否存在意识丧失。其次,帮助打开气道,通过“一听二看三感觉”,判断有无自主呼吸。若无意识且无呼吸,即可判断为猝死。如果心跳停止超过4-6分钟,大脑皮层会出现不可逆的损伤,难以恢复意识,超过6分钟,复苏可能性微乎其微。

猝死的救治越早越好,因此提倡第一时间、第一地方、第一目击者进行现场心肺复苏。复苏时间越早成功率越高,超过10分钟将几乎不能复苏。

心肺复苏方法

心肺复苏的方法主要是胸外心脏按压和人工呼吸。

胸外心脏按压时,让病人仰卧于木板床或地面上,救护人员两臂伸直,两手重叠在一起,十指相扣,指尖翘起,用掌根着力,以肘关节为轴,在胸骨中下1/3段或两乳头连线的中点,借整个上半身的力量向脊柱方向垂直按压,使胸廓下陷4-5cm,然后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏的反复进行,按压与放松的时间大致相等,放松时掌根部不得离开按压部位,按压频率不少于100次/分。

人工呼吸的方法是一手捏紧患者鼻孔,另一手将其下颌向上托起,救护人员深吸一口气后紧贴患者的口向内吹气。吹气时间约1分钟,吹气完毕后立即离开患者的口,并放松捏紧的鼻子。人工呼吸频率为10-12次/分。如果只有一个急救者,给予30次胸外心脏按压,再进行2次人工呼吸,按压/通气的比例为30∶2。

需要强调的是,无论现场心肺复苏成功与否,都需尽快将患者转至医院,由专业医务人员进一步救治,寻找猝死病因,防止复发,给予更有效的高级生命支持。

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