PKP手术：治疗高龄脊柱骨折病友近千例

■病例

滑倒致腰1椎压缩性骨折

近日，年近90岁的旷嗲嗲再一次住进了我院，和上次患高血压病、糖尿病不同的是，这一次旷嗲嗲由于在浴室洗澡不小心滑倒，导致腰部疼痛难忍，活动不便，到医院做完检查，诊断为腰1椎压缩性骨折，收入我科。

别看旷嗲嗲年事已高，平时散步、逛超市，身体硬朗着呢。入院后，我们尽快完善检查，制定治疗方案。治疗方案有两种选择：要么保守治疗，卧床休息至少6-8周；要么微创手术治疗，三天内可以下床。一家人看着年迈的旷嗲嗲躺在床上痛苦不堪，愁眉不展，不知如何是好。

保守治疗的话，旷嗲嗲不但身体将面临病痛的折磨，而且由于长期卧床，将带来一系列并发症，更何况其身患多种内科疾病，如同雪上加霜；要是选择手术治疗，如何应对手术风险，术后能否获得如期的疗效，家属们心里惴惴不安。到底是选择保守治疗还是手术治疗呢？

医院为旷嗲嗲安排了相关科室会诊，明确无明显手术禁忌症后，耐心和旷嗲嗲及家属讲解治疗方案及利弊，最终确定在局麻下行腰1椎体经皮椎体后凸成形术（PKP术）。

手术如期进行，获得成功。术后第二天，指导旷嗲嗲下床活动；术后第5天，旷嗲嗲就出院了；术后2周，他满脸笑容独自到医院来复查了。

■优势

快速、高效、创伤小

像旷嗲嗲这种高龄、内科疾病较多的脊柱骨折病人，如果采取保守治疗，需要长期卧床。据统计，像这种情况的病人，短期（1-4个月）的死亡率高达30%-50%，通过系统评价病友的身体情况后，在局麻或者全麻下行PKP术，是较好的治疗方法，具有快速、高效、创伤小的特点。

■趋势

治疗朝着微创方向发展

毋庸置疑，现代骨科的治疗，正朝着微创方向发展，如何通过尽可能小的创伤将治疗效果最大化，是所有临床医生思考的问题。南院骨伤五科自从2009年开展第一例经皮后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折以来，逐步将微创治疗这一理念引向深入，技术也日渐成熟，至目前为止，已为近1000例老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折病人手术，解决了病痛。

在微创治疗脊柱创伤及疾病方面，科室人员勇于挑战自我，不断追求进步，从PKP术到2012年首例脊柱（胸12椎）骨折经皮内固定术，到即将投入使用的椎间孔镜技术，为更多的病友带来健康福音。