你所不知道的病理科

病理科是个略带神秘的地方，一般老百姓甚至医院的一些工作人员都不知道病理科是做什么的，更不理解为什么病理医生会被称为“医生的医生”。下面就为您详细介绍。

 

目前医院病理科的两大常规工作是活检和脱落细胞学检查。活检即活体组织学检查，现代化医院遵循的原则是任何从病人身体上采取的组织标本都必须有病理组织学检查报告。病理的主要任务就是判断疾病的性质，是炎症还是肿瘤？是什么类型的炎症？是良性肿瘤还是恶性肿瘤？肿瘤的来源？恶性程度？侵犯深度？切缘有无癌的残存，淋巴结有无转移等。病理科收到标本后要通过几十个精细、专业、繁琐的步骤制成几微米厚的病理切片，专业人员在显微镜下观察分析，做出病理诊断。身体所有部位切取的组织，通过病理检测几乎都能得到明确诊断，或提供非常有用的疾病信息。

脱落细胞学检查既方便经济，又可靠实用。留取痰、尿标本以及针吸穿刺抽出胸腹水等进行脱落细胞学检查，能在简单的操作中做出明确的诊断。虽然脱落细胞学与活检相比，看上去简单一些，但对于病理医生要求更高，技术难度更大。比如有些组织的腺癌和鳞癌，从组织细胞学来辨别，只是极细微的差异，但阅片经验丰富的医生还是能辨识出来。临床上有些病例，做了一些照片等常规检查，未能明确诊断。但吐一口痰留样进行细胞学检查可能就得以确诊。因此，在广大基层医院普及细胞学检查意义深远。

病理科最具挑战性的工作是术中冷冻切片病理诊断。病人躺在手术台上，手术医生切除可疑组织标本送病理科进行检验，在医生暂停手术、手术室外病人的亲朋好友焦急等待结果的过程中，病理医生要在几十分钟内做出明确诊断，出具报告。良性病变局部切除即可，如是恶性则需进一步扩大切除组织或进行淋巴结清扫，或截肢或切除重要器官以保全性命。由此可以看出病理医生的压力之大，责任之重。

正是因为病理医生不但做出最终诊断，而且不同程度参与治疗，所以西方把病理科医生称为“医生的医生”，或者称为医院里“说最后一句话的人”。

病理科还有很多小助手帮助完成诊断，比如免疫组织化学、分子病理学等。病理检验是医院工作的一个重要环节，病理科工作人员运用丰富的知识和先进的技术设备、手段提供正确及时的诊断，服务于广大病友。