避免高危因素 防治高血压病

58岁的张女士因头晕乏力一个多月来到南院内科求医，经过血压监测后诊断为高血压病2级 （高危组）。张女士非常不解，认为家人都没得过高血压病，凭什么自己就得了这种病？医生给她详细解释原因后，考虑用药物进行干预治疗，同时建议改变生活习惯。经过一段时间治疗后,张女士自觉头晕乏力有明显改善，血压控制得很好，生活质量也有了明显提高，她表示非常满意。

高血压是生活中的常见慢性疾病。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。一般人体血压会随着年龄的升高而升高，收缩压的变化最为明显。高血压多发于年龄在60岁以上的老年人群，或有高血压家族史的人群中。如果不及时发现并加以控制，将会损害人体动脉和多个重要脏器，严重影响病友的生活质量和生命长度。数据显示，近年来我国高血压病友人数持续成倍增长，发病范围也不断扩大，出现了年轻化的趋势。

除了遗传因素、年龄因素，还有哪些后天因素会让人患上高血压病，有什么措施可以降低这种风险呢？

风险一：高钠、低钾饮食

钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压病友发病的主要危险因素之一。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15 g以上。所以控制食盐摄入量对于降低我国居民高血压的发病风险至关重要。   

第一，低盐饮食。每人每日6g以下食盐，即一小勺。食盐量还要减去烹调用酱油等所含的钠，3ml酱油相当于1g食盐。第二，低脂饮食。每天烹调油限制在20g以下，且建议使用植物油。应限制动物脂肪、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的食物的摄入。第三，低糖饮食。多食用高纤维蔬菜瓜果，如白菜、油麦菜、韭菜、丝瓜、冬瓜等，如果爱吃甜食就多吃水果，拒绝饭后甜点。第四，摄取足够的钾、镁、钙等离子。富含钾、镁、钙的食物包括豆类、菇类、花生、土豆、核桃等。

风险二：超重和肥胖

人的体重指数(BMI)与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4 年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。BMI≥24 kg/m2 者发生高血压病的风险是体重正常者的3~4 倍。随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的人数均明显增加。因此，控制体重是降低高血压发病风险的又一重要措施。

体重指数（BMI）为中国成年居民超重与肥胖的判断标准。要多留意体重，体重指数=体重kg（公斤）/身高m（米）的平方。成人的BMI数值正常为：18.5-24.99，低于18.5为过轻，25-28为过重，28-32为肥胖，高于32为非常肥胖，最理想的体重指数是22。除了多留意体重，测量肥胖的另一个方法是测量腰围。正常腰围为女性小于80厘米，男性小于90厘米。

如果超标，建议及时减肥。除了控制饮食，还要多运动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。每个小时都要动一动，减少久坐时间。

风险三：饮酒

过量饮酒也是高血压发病的危险因素。如果每天平均饮酒超过啤酒360g，或葡萄酒100g，或白酒30g，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg 与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死，所以劝君不喝或少喝酒。《中国居民膳食指南(2016)》曾指出：一天饮酒的酒精量男性不超25g，女性不超15g。

风险四：精神紧张

长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。所以，无论从事什么职业，都要努力做到劳逸结合，努力让自己身心放松。其次，不熬夜，学会缓解疲劳。

高血压症高危人群大都具有不良的生活习惯，建议上述人群选择健康的生活方式，早日远离高血压的诱发因素。同时，定期测量血压。绝大多数病友在高血压早期感觉不到任何症状，鉴于目前我国高血压的年轻化趋势，建议高危人群定期测量血压，有条件的家庭可自备血压计。

 

专家简介

 

李赵军，毕业于广西民族学院，副主任医师，南院内科主任。从事临床工作20余年，有丰富的临床诊疗经验，擅长诊治呼吸、心血管、内分泌、神经内科等多个系统的常见病、多发病，主攻慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等肺性疾病。现为长沙市中医学会会员，主持湖南省中医药管理局呼吸内科课题。

 

科室简介

 

南院内科为综合内科，是由神经内科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科等高职称及高年资医师组成的大综合、小专科特色的病室。医务技术骨干先后分赴国内知名医院进行专业进修学习，医疗业务力量雄厚，擅长中西医结合治疗心血管系统疾病、呼吸系统疾病、风湿性疾病、糖尿病、甲亢、中风病及其中风后遗症的康复等。根据临床经验运用中药辨证治疗肾炎、系统性红斑狼疮、风湿及类风湿性关节炎、神经功能病变等疗效良好；对脂肪肝、高脂血症、代谢综合症等疾病的中医药治疗临床经验丰富。

科室先后被授予长沙市青年文明号、巾帼英雄示范岗和芙蓉标兵岗等荣誉称号。

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