心脏扩大合并心衰治疗实录

授课时间

2021年01月28日

授课地点

门诊二楼

授课老师

卿照前

听课人员

欧静、柳颖等

记录人

欧静

授课主题

心脏扩大合并心衰治疗实录

培训内容及评价：“心脏扩大合并心衰”医案一则。

梁某，男，68岁。初诊：诉反复胸闷，呼吸困难10余年，加重1月。诊断为扩心病，慢性心衰，一直在长沙各大省级医院门诊或住院，病情反反复复，对生活渐渐失去信心，极度悲观。首诊时是眉目紧凑，满脸阴云，寡言少语，语声季为低微。诉气短，活动心气欲脱，乏力，伴有头晕，畏冷，喜温饮，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治以升宗气、温阳气、健脾气，通阳化气。

桂枝6     白参10    黄芪30   制附片10（先煎）

升麻5     柴胡5     桔梗10   干姜6

茯苓30    薏米30    陈皮10   生姜皮10

大腹皮10  炙甘草10  丹参10   x14付

复诊：仍沉默少语，声音较前响亮，气短，上下气不相续接，肌肤冷，纳差，大便可，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。

黄芪50   白参10    升麻5     柴胡5

桔梗10   红景天15  茯苓30    薏米30

桂枝10   炙甘草10  生姜皮10  制附片10（先煎）

大腹皮10   x14付

三诊：病情大为改观，患者就诊时，见面就伸出大指，声音很响亮，说1年多从没现在舒适感，没有明显气短，纳可，双下肢不肿，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。仍守前法。到目前为止，这病人不定时的来复诊，病情一直很稳定。