颈椎病从肾治案

授课时间

2020年01月09日

授课地点

名中医馆会议室

授课老师

卿照前

听课人员

王双双、夏倩等

记录人

夏倩

授课主题

颈椎病从肾治案

培训内容及评价：“颈椎病从肾治案”一则。

余某，女。初诊：诉颈项疼痛2月有余，伴牙齿松软，咬物不适，口干，寐差，二便正常，舌质偏红，少苔，脉沉细。CT检查确诊为颈椎病，既往有高血压、糖尿病史。

知母10     黄柏10   熟地15     何首乌15

山萸肉15   山药15   怀牛膝15   麦冬10

酸枣仁20   葛根30   x14剂

辨证思路：找出本案3个主症联系为辨证关键：颈痛、牙软、寐差，肾主骨，齿为骨之余，牙软多提示肾亏。结合口干、舌红少苔，脉沉细，当考虑肾阴亏虚，虚火内生。足少阴之脉，从肾上贯肝隔，从肺出，络心，注胸中，肾精亏虚，不能循经上养心脉，故见寐差；足少阴肾之经筋，循脊内挟膂上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转及转筋。肾精亏虚，颈部肌筋失养，则颈痛。故方以知柏地黄去三泻，加牛膝、首乌、麦冬补肾精，祛虚火。以酸枣仁养心安神，葛根舒筋缓急止痛。