黄疸的食疗及治疗

授课时间

2018年03月08日

授课地点

二楼门诊

授课老师

卿照前

听课人员

洪海燕、夏倩等

记录人

夏倩

授课主题

黄疸的食疗及治疗

培训内容及评价：黄疸是指血清胆红素浓度高于正常值所致的皮肤、巩膜、黏膜黄染的现象，有时也可见到小便黄赤。常人的血清胆红素应小于17umol/L，若高于此值时，便会出现不同程度的黄疸，其发生机制为胆红索的代谢障碍，或因胆红素生成过多，或因胆红素摄取和结合障碍，或因胆红素排泄不畅。根据病因的不同分为溶血性黄疽、肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸及先天性非溶血性黄疽，常见于溶血性贫血、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、腰管结石、胆管炎、白血病、胰腺炎、糖尿病、脂肪肝、妊娠期黄疸等疾病以及应用某些药物、接触特殊化学因煮等。中医认为黄疽发生的原因不外感受邪毒、饮食不洁、素体亏虚、正气不足，其病理关键在湿，或因湿热或困寒湿，阻于中焦，脾胃受困，肝胆疏泄失司，分别发为阳黄和阴黄，前者阳盛热重，黄色鲜明；后者阴盛寒重，黄色晦暗。

【饮食原则】1.阳黄者因湿热内盛，故饮食以偏凉为主，如大米粥、小米粥、豆类、豆浆、米粉、蔬菜、水果等。2．阴黄者寒湿内蕴，当温补而不腻，如米、面、蛋羹、大枣等。3．饮食必须少油腻厚昧，禁忌烟酒辛辣刺激及海腥发物，如虾、蟹、辣椒、蒜等。4. 宜多食具有化湿利小便的食品，如薏苡仁、西瓜、冬瓜等。

【食疗选方】1．冬瓜皮250克，水煎代茶饮。适用于阳黄，浮肿。2．黄瓜皮30克，水煎代茶，频频饮服。适用于湿热黄疸。3. 鲜小麦苗30克，滑石粉15克，水煎服。适用于身旧发黄，恶心纳差，小便黄赤。4．生山楂25克，粳米50克。山楂浸泡，水煎取浓汁，加粳米煮粥，每日2次。适用于黄疸色鲜明。5. 西瓜皮200克，茵陈15克，白糖适量，水煎代茶饮。适用于发热黄疸，胁痛。6．鲜黄花菜根30克，玉米须50克，水煎服。适用于阳黄。7．薏苡仁30克，红枣5个，水煎服。适用于黄疽纳呆，小便不利。8．茄子50克，粳米loo克，生姜5片。茄子切块，与粳米、生姜同煮粥，调味服，每日2次。适用于黄疸胁痛。9．大田螺10只，黄酒少许，白糖适量。田螺去壳取肉，加适量水、酒、糖，煮熟。适用于黄疸脚肿。10．干姜3片，红糖适量，茵陈蒿15克，水煎服。适用于黄疸黄色晦暗，肢冷腹泻。11．粳米100克，茯苓30克。茯苓水煎取汁，加粳米，煮粥，每日2次。适于阴黄，脾虚纳差，便溏。12．鲤鱼1条，车前子15克，葱、姜、盐、味精适量。鲤鱼洗净，去鳞、内脏。将车前子装纱布袋，与鲤鱼同煮，并放葱、姜，去药加盐、味精，食鱼饮汤。适用于身目发黄，小便黄赤不利，浮肿。13．泥鳅500克，豆腐250克。泥鳅去内脏洗净，加清水及适量盐、葱、姜，先用武火烧沸。后用文火炖煮，至半熟时加豆腐，再煮至泥鳅熟烂，每日1次。适用于湿热黄疸，小便不利，水肿。14．番薯50克，白糖25克。番薯去皮切小块，加水煮熟，加白糖。适用于食欲不振，黄疸发热。

【按语】 黄疸一般为肝胆疾病造成，最早出现于巩膜部位。一旦出现黄疸，或伴有乏力纳呆等症，首先要及时检查肝功能，以便及早发现肝炎，做好隔离工作，切断传染途径。中医学认为，黄疸的发生是由湿邪内蕴所致，从饮食方面说，因“青粱厚昧，易生湿热”，故黄疸者的饮食尤慎洒肉煎爝之品，可多食具有利尿作用的食品。