环枢关节半脱位
2018-05-17 00:00长沙市中医医院
陈×,男,6岁,住院病例。2007年4月3日初诊。
主诉:颈部疼痛,歪斜,活动受限3天
初诊:患者无明显诱因出现颈部疼痛,歪斜,活动受限3天入院。查:颈部歪斜,颈椎棘突旁有压痛,颈椎前屈,后伸,旋转受限,四肢感觉,肌力,肌张力正常。舌质淡,苔薄白,脉弦。患者既往于近两周因受凉后感冒。
辅助检查:颈椎X光片示(张口位片):环椎侧块与齿状突的间隙不等宽。
诊断:环枢关节半脱位
中医辨证:风寒痹阻型
治疗:1.局部理疗,疏散风寒,通筋活络。2.予枕部带牵引(持续中立位),牵引重量为1.5Kg,持续牵引两周后复查X光片示(张口位片)环枢侧块与齿状突的间隙等宽,予颈托外固定2月。
复诊:患儿好转,无特殊不适,颈椎活动可。
【按语】患者为小儿,稚阴稚阳之体,易感风寒之邪。“风性炎上,易袭上位”,故出现颈部疼痛,歪斜,“不通则痛”结合舌脉故出现疼痛,活动受限,又因小儿故以物理治疗为主,以牵引制动,局部理疗疏风散寒,通络治疗为主,达到治疗之功效。