腰背肌筋膜炎

      张×，女，40岁。2010年10月12日初诊。

      主诉：腰骶部胀痛不适1年加重1月

      初诊：因腰骶部胀痛不适1年加重1月来院求治，否认有外伤史，起病来反复发作，休息后好转，1月前受凉后加重，工作地潮湿。症见：腰骶部疼痛，胀痛，钝痛，不能久坐久站，劳累后加重，休息后好转，纳可，二便调。

      专科检查：脊柱外观无畸形，腰部两侧竖脊肌僵硬有压痛，腰椎前屈，后伸，旋转轻度受限，双下肢直腿抬高试验均为（-），双下肢肌力感觉血运正常，双膝深反射正常，舌质淡，苔白，脉弦。辅助检查：X光片示：腰椎正、侧动力位片骨盆正位片未见异常。CT示：L_4∕5椎间盘轻度四周膨出。

      诊断：腰背肌筋膜炎

      中医辩证:寒湿痹阻

      治疗：予方药独活寄生汤加减

      方药：独活10g      防风10g      牛膝10g     桑寄生15g

      杜仲10g      当归10g      党参10g     熟地20g

      延胡索5g     甘草3g

      共7剂，水煎，日一剂，分两次服

      配合理疗1周。配合腰背肌“五点式”功能锻炼

      复诊：2010年10月20日。患者腰骶部胀痛明显好转

     【按语】患者工作地潮湿，湿邪长期侵犯，湿性重着粘滞加之受凉后寒邪入侵，寒湿夹杂，痹阻经脉，经络痹阻不畅，“不通则痛”结合舌脉，方予祛寒除湿为主，寒湿祛则经络通“通则不痛”结合腰背肌功能锻炼事半功倍。