岔气验案【病案1】

      宋××，男性，36岁，长沙市人。2009年8月16日初诊。

      主诉：右胸胁疼痛2小时

      初诊：患者在湘江风光带晨练时，突感右胸胁疼痛，呈持续性闷痛，活动时刺痛，疼痛无法忍受，急至省×三甲人民医院行胸片及EKG检查，未见异常，该院予以尼美舒利止痛治疗无效，而来我院求诊。就诊时面色苍白，无咳无呕恶腰痛等。

      专科望触动量及舌脉诊：痛苦面容，右手捂住右侧胁肋部，右胸廓无明显压痛点，挤压征阴性，未见反张呼吸，挺胸弓背活动受限。舌质淡红，苔薄白，脉沉细而涩。

      诊断：岔气

      中医辩证：气滞血瘀型

      治法：行气活血，化瘀止痛

      处方：川楝子散合失笑散加减

      川楝子_超微颗粒5g     蒲黄_超微颗粒5g     川芎_超微颗粒10g     延胡_超微颗粒5g

      上述药物用温开水冲服，一日两次，三剂后患者疼痛消失，面色自如，诸症悉除。

     【按语】岔气属于内伤范畴，是指气血、脏腑、经络受伤所致，其临床表现以胸部闷胀作痛，痛无定处，疼痛面积较大，尤其是在呼吸，咳嗽以及转侧活动时，因牵制胸部而痛或窜痛，并有呼吸急促，烦闷不安，胸背部牵引作痛。一般外无红肿、压痛等客观体征。由于该病多发病于胸胁部，又称胸胁迸伤或胸胁内伤。发病原因多因用力过度或不当或突然进气受伤，使气聚结于胸内，不得消散，而出现疼痛、胀满，严重时可使气血同时受伤或络脉破裂而咯血，或血留胁下，或积于胸内，若日久失治或治疗不当，常可造成痨怯之症。治当行气活血化瘀止痛,川楝子、蒲黄皆入胁肋肝经，一疏气滞，一化血瘀，合川芎通行周身血脉，延胡定痛，一击而中。