跟痛症验案【病案2】

      周×，男，53岁，本市人。2006年6月23日初诊。

      主诉：足跟疼痛两月余

      初诊：患者两月前无明显诱因出现足跟痛，双足均痛，疼痛呈持续性，疼痛隐隐，酸痛不适，站立时加重，夜卧减请，时有腰部酸重感，服用壮腰键肾丸无明显疗效，足浴按摩后稍舒，无其他不适。

      专科望触动量及舌脉诊：身宽体胖，双足跟无畸形，跟骨侧方无压痛，跟底叩痛，足弓存，提踵试验（—），跖筋膜紧张试验（—）足趾活动可。舌质淡，苔薄白，左右尺部脉沉细。

      诊断：足跟痛

      中医辩证：肾精不足型

      治法：益精填髓；

      处方：猴骨菟丝汤（自拟）

      方药：猴儿骨^粉碎30g      菟丝子15g     枸杞15g     怀牛膝15g

      车前子10g        补骨脂15g     覆盆子15g   大芸15g

      黄柏5g           云苓15g

      煎服10剂后疼痛基本消失，又10剂后病若失，亦无腰酸。

    【按语】足跟痛有因肾虚而起，有因湿热下注而起，有因痰湿阻络而起。该患者似乎三者皆有而以肾虚为主，故当以益精填髓为主，祛湿为辅，小疾亦需竣补，古人用虎骨，今改用猴骨亦效。