长手推拿法治疗急性腰扭伤

      袁×，16岁，男性，学生，2010年5月6日初诊。

      主诉：腰部疼痛4天

      初诊：患者4天前因在学校打篮球时边线救球拗闪腰部，当时痛甚，冷汗直流，同学扶送回寝室休息，痛稍减，然卧不能直，不能高声言，不能大声笑，夜痛不能寐。4天后不缓而来求诊。

      专科望触动量：痛苦面容，右手叉腰，左手扶同学肩膀，动作徐缓，坐起困难，平卧须曲右髋膝，右腰肌紧张，压痛，腰椎屈伸旋转受限，右侧偏尚可，头顶叩痛试验(﹣)、直腿抬高试验(﹣),舌苔薄白，脉弦。腰椎X-ray片示无骨折脱位，椎间隙正常。

      诊断:右腰肌戾伤；

      治疗：予长手推拿法，令其取坐位，双手置于前大腿上，医者站立马步，一手固定肩部，另一手来回揉搓腰部，以透热为度，时间约3～5min，同时嘱患者做深呼吸，伤一侧推一侧，如伤中间推两边。接着仍以一手置于肩部，另一手从腰部沿脊柱直推大椎至肩前臂，外侧至指尖10次。同样姿势，从腰部直推腰骶部直长强穴10次，最后双手分别置于腋下至前胸双手交叉顺时针转动腰部3圈，接着将患者抱起，同时嘱患者大声咳嗽，抱起一次，咳嗽一声，共三次结束，时间约20min。

      当日痛缓，卧能直，寐香。次日复延，同法施为，其疾若失。

      【按语】姿势不正当或用力不当如负担过重，肌肉过度收缩，间接或直接的暴力常致急性腰扭伤。刘老师在临床上采用长手推拿法治疗此病，有满意疗效。急性腰扭伤多因骶脊肌、腰背筋膜、骶腰韧带、棘上或棘间韧带、骶髂关节及韧带等处受伤所致。受伤组织可有不同程度的撕裂或组织间隙出血，继而出现水肿，渗出等损伤性炎症反应，本病属祖国医学“痹证”范畴。《金匮翼》载：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。”《医部全录》说：“腰脊者，身之大关节也，故机关不利腰不可转也。”《血证论》说：“凡有疼痛，皆瘀血凝滞之故也。”故从中医病机分析，本病发生机制为跌闪腰筋，气滞血瘀，筋脉不通。

长手推拿法为刘老先生业医40年之经验，疗效确切，其手法特点充分体现在“长手”两字，其范围广，面积大，手法柔和，顺其经络走向而推，达到活血化瘀，舒筋活络，理气止痛的功效。与传统的点、按、揉、拍、打只囿于局部的手法有明显的疗效优势。