骨质疏松症【病案1】

      彭×，女，62岁。2004年10月3日就诊。

      主诉：腰部酸痛，伴双下肢并足底疼痛10余年

      初诊：诉10年前开始有轻度腰部酸痛，渐至双下肢并足底持续性疼痛。每因劳累或着凉加重，近月出现腰部痠胀疼痛加剧，双下肢无活动受限。纳差，大小便正常。其既往有脑梗塞病史5年。检查:腰1椎叩痛，椎旁软组织压痛，舌淡红，苔薄白，脉弱。实验室检查：血钙1.6mmmol/l，X线检查示第3~5腰椎椎体前缘可见唇状骨质增生，腰1压缩性骨折。

      诊断：骨质疏松症

      中医辩证：脾气虚型

      治则：健脾益气

      处方：参苓白术散加减，辅以钙剂，维生素D口服。

      方药：白扁豆10g    党参10g       白术10g       茯苓10g      

               山药10g      莲子肉10g     薏苡仁10g     桔梗6g      

               砂仁6g       大枣5g      

               水煎服。一日一剂。早晚服。

      复诊：上方服用三周后，患者症状有所好转，继续服用上方。

    【按语】《理虚元鉴。治虚有三本》云：“脾为百骸之母，肾为性命之根，治肺治肾治脾，治需之道毕矣。”又“虚者补之”。该患者年老体弱，肢体少动，脾胃功能衰弱，影响水谷精微之生化，气血生长，日久酿成本病。